Hepatitis aguda por virus E. Presentación de dos casos con evolución clínica diferente / Acute hepatitis due to E virus. Presentation of two cases with different clinical evolution

RESUMEN El virus de la hepatitis E tiene una amplia distribución a nivel mundial. Se presentaron dos casos clínicos en la provincia de Matanzas, con diagnóstico confirmado de hepatitis E mediante la determinación del ARN viral en heces fecales congeladas; a pesar de proceder de áreas de salud distantes, coincidieron en el mismo período de tiempo. El primero de ellos, una gestante asintomática diagnosticada fortuitamente a partir de elevación de enzimas hepáticas de citolisis. Evolucionó satisfactoriamente sin repercusión en su bienestar materno, trasmisión fetal, ni complicaciones perinatales. El segundo, una paciente portadora de síndrome metabólico, con evolución tórpida de su cuadro infeccioso viral, que la llevó a la insuficiencia hepática y a la muerte. Con estos casos se reflejó el amplio espectro de esta enfermedad en cuanto a formas clínicas de presentación y evolución. Se demostró que pueden ocurrir complicaciones en cualquier grupo poblacional, de ahí la importancia de considerarla en el diagnóstico diferencial de las enfermedades infecciosas hepáticas (AU).

ABSTRACT Hepatitis E virus is widely distributed around the world. Two clinical cases occurring in the province of Matanzas were presented, both with diagnosis of E hepatitis confirmed through viral RNA determination in frozen stool; although patients came from faraway health areas, they coincided in the same time period. The first patient, a pregnant asymptomatic woman, was incidentally diagnosed due to an increase of cytolysis liver enzymes. Her evolution was satisfactory without repercussion on maternal wellbeing, fetal transmission, nor perinatal complications. The second patient, a metabolic syndrome carrier, had torpid evolution of a viral infectious disease leading her to liver failure and death. These cases highlighted the wide range of this disease according to its clinical forms of presentation and evolution. It was showed that complications may occur in any population group, in consequence it is important to consider this disease when making the differential diagnosis of liver infectious diseases (AU).

Estudo de polimorfiscos genéticos na insuficiência cardíaca (GenetlC): delineamento do estudo e metodologia / Study of genetic polymorphisms in heart failure (GenetlC): outline of study and methodology

Vários estudos mostram grande variabilidade individual na evolução e na resposta terapêutica dos pacientes com IC. Parte dessa variabilidade individual se deve a fatores genéticos. Polimorfismos genéticos (PG) são modificações genéticas não-letais presentes em maior igual a 1% da população e que podem estar relacionadas ao prognóstico e à resposta terapêutica na IC. Muitos estudos associam os PG do sistema adrenérgico, do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e da enzima...

Uso de antibióticos y evolución clínica de la diarrea líquida aguda en niños de 29 días a un año de edad, Hospital "Fernando Vélez Paíz", agosto- septiembre, 2003 / Use of antibiotics and clinical evolution of the sharp liquid diarrhea in children of 29 days to a year of age, Hospital Fernando Vélez Paíz

Se realizó un estudio longitudinal, prolectivo en el hospital Fernando Vélez Paíz durante los meses de agosto y septiembre del año 2003, en el que se evaluó el uso de antibióticos y evolución clínica de la diarrea líquida aguda en niños de 29 días a un año de edad hospitalizados en los servicios de pediatría. Se aplicaron pruebas estadísticas de chi2 para confirmar o descartar la influencia del antibiótico en la evolución clínica de dicha patología. Del 100 porciento de la muestra el 80 porciento recibió tratamiento antirnicrobiano.De las características biológicas estudiadas, el estado nutricional tuvo significancia estadística para el uso de antibiótico, igual que la presencia de moco y sangre en las heces. El gasto fecal, sintomatología y resultados de citología fecal fueron utilizados como criterio para recibir tratamiento antimicrobiano pero no fueron estadísticamente significativos. Dentro de los antibióticos el que más se utilizó fue la ampicilina en un 56.81 porciento y el promedio de duración en días fue de 7.7 no habiendo significancia estadística con el uso de antimicrobianos en la evolución clínica de la diarrea